חשוב לדעת: השתתפות במחקר זה היא וולונטרית לחלוטין. אם במהלך המחקר עולות תחושות קשות, ניתן לפנות בכל עת לקווי הסיוע ער”ן (1201) או סה”ר. פרטים נוספים בתחתית הטופס.
פרטי המשתתף/ת
נא למלא את הפרטים הבאים.
שם מלא
כתובת דוא”ל
תאריך לידה
מספר מזהה / קוד משתתף
מידע על המחקר
אנא פתח/י כל סעיף, קרא/י בעיון וסמן/י אישור בתחתיתו.
01מטרת המחקר▼
אתה/את מוזמן/ת להשתתף במחקר אקדמי העוסק בשירותי התעסוקה בסל שיקום — המפעלים המוגנים. המחקר מתנהל במסגרת האוניברסיטה העברית בירושלים, בהנחיית ד”ר גצקו, ומבוצע על-ידי אליפלט לביא. המחקר מאושר על-ידי ועדת האתיקה של המוסד.
קראתי והבנתי את סעיף מטרת המחקר
02הליך המחקר▼
אם תסכים/י להשתתף, תתבקש/י למלא שאלוניות ו/או להשתתף בראיונות. משך ההשתתפות הכולל נע בין 60 ל-90 דקות. הפגישות יתקיימו בסביבה חסויה ומוגנת, בנוכחות הצוות המחקרי בלבד.
קראתי והבנתי את סעיף הליך המחקר
03סיכונים ואי-נוחות▼
הסיכונים הכרוכים בהשתתפות הם מינימליים. חלק מהשאלות עשויות לעסוק בנושאים רגישים. ניתן לדלג על כל שאלה או לפרוש בכל עת ללא השלכה שלילית.
אם תחושות קשות יצופו, מומלץ לפנות לער”ן 1201 — שירות סיוע רגשי 24/7, או לסה”ר בכתובת sahar.org.il.
קראתי והבנתי את סעיף הסיכונים ואי-הנוחות
04תועלות▼
אין תועלות ישירות לך כמשתתף/ת. עם זאת, השתתפותך עשויה לתרום להרחבת הידע בתחום המפעלים המוגנים ושירותי התעסוקה בסל שיקום. לאחר פרסום המחקר, ניתן לקבל עותק של ממצאיו על פי בקשה.
קראתי והבנתי את סעיף התועלות
05סודיות ופרטיות▼
כל הנתונים יישמרו בסודיות מוחלטת. שמך ופרטייך המזהים יוחלפו בקוד מספרי. הנתונים יהיו נגישים לצוות המחקר בלבד. לא יפורסם דבר שיאפשר זיהויך.
קראתי והבנתי את סעיף הסודיות והפרטיות
06וולונטריות הפרישה▼
השתתפותך היא וולונטרית לחלוטין. ניתן לפרוש בכל עת ובכל שלב ללא כל השלכה שלילית. ההחלטה לא תשפיע על מעמדך האקדמי, על ציוניך, או על כל קשר אחר עם הצוות המחקרי.
קראתי והבנתי את סעיף הוולונטריות
הצהרת הסכמה
אני מאשר/ת כי קראתי והבנתי את כל המידע לעיל. אני מסכים/ה להשתתף במחקר מרצוני החופשי. ידוע לי שביכולתי לפרוש בכל עת ללא כל השלכה שלילית. אני מסכים/ה לעיבוד הנתונים האישיים שלי בהתאם לחוק הגנת הפרטיות ולהנחיות ועדת האתיקה.
אני מסכים/ה להצהרה לעיל ומאשר/ת את השתתפותי במחקר
חתימה דיגיטלית
צייר/י את חתימתך בתיבה למטה באמצעות העכבר או האצבע.
✍חתום/י כאן
תאריך חתימה
📞 קווי סיוע וסיוע רגשי
ער”ןעזרה ראשונה נפשית — שירות טלפוני 24/7, חינמי ואנונימי. חייג/י 1201
סה”רסיוע והקשבה ברשת — תמיכה רגשית בצ’אט ובדוא”ל. כנס/י לאתר: sahar.org.il
נא להשלים את כל השדות הנדרשים לפני השליחה.
בלחיצה על “שלח טופס” תישמר הסכמתך וחתימתך. לפניות: אליפלט לביא, האוניברסיטה העברית בירושלים.
✓
ההסכמה נרשמה בהצלחה
תודה, . טופס ההסכמה המדעת הוגש ונשמר.
תאריך: ·
חתימה שנרשמה
(function(){
var today=new Date();
var dateStr=today.getDate()+’/’+(today.getMonth()+1)+’/’+today.getFullYear();
document.getElementById(‘sigDate’).textContent=dateStr;
function toggleCard(i){
var body=document.getElementById(‘body-‘+i);
var chev=document.getElementById(‘chev-‘+i);
var open=body.style.display===’block’;
body.style.display=open?’none’:’block’;
chev.style.transform=open?”:’rotate(180deg)’;
}
window.toggleCard=toggleCard;
function handleAck(i){
var card=document.getElementById(‘card-‘+i);
var checked=document.getElementById(‘ack-‘+i).checked;
card.style.borderColor=checked?’#b08d4e’:’#d9d3c8′;
card.style.background=checked?’#fdf9f2′:’#fff’;
document.getElementById(‘err-sections’).style.display=’none’;
}
window.handleAck=handleAck;
var canvas=document.getElementById(‘sigCanvas’);
var ctx=canvas.getContext(‘2d’);
var drawing=false,hasSig=false,lastX,lastY;
function initCanvas(){ctx.fillStyle=’#f7f4ef’;ctx.fillRect(0,0,canvas.width,canvas.height);}
initCanvas();
function getPos(e){
var rect=canvas.getBoundingClientRect();
var sx=canvas.width/rect.width,sy=canvas.height/rect.height;
if(e.touches)return{x:(e.touches[0].clientX-rect.left)*sx,y:(e.touches[0].clientY-rect.top)*sy};
return{x:(e.clientX-rect.left)*sx,y:(e.clientY-rect.top)*sy};
}
canvas.addEventListener(‘mousedown’,function(e){drawing=true;var p=getPos(e);lastX=p.x;lastY=p.y;});
canvas.addEventListener(‘mousemove’,function(e){
if(!drawing)return;
var p=getPos(e);
ctx.beginPath();ctx.moveTo(lastX,lastY);ctx.lineTo(p.x,p.y);
ctx.strokeStyle=’#1c2e4a’;ctx.lineWidth=2.2;ctx.lineCap=’round’;ctx.lineJoin=’round’;ctx.stroke();
lastX=p.x;lastY=p.y;
if(!hasSig){hasSig=true;document.getElementById(‘sigPlaceholder’).style.opacity=’0′;canvas.style.borderColor=’#b08d4e’;document.getElementById(‘err-sig’).style.display=’none’;}
});
canvas.addEventListener(‘mouseup’,function(){drawing=false;});
canvas.addEventListener(‘mouseleave’,function(){drawing=false;});
canvas.addEventListener(‘touchstart’,function(e){e.preventDefault();drawing=true;var p=getPos(e);lastX=p.x;lastY=p.y;},{passive:false});
canvas.addEventListener(‘touchmove’,function(e){
e.preventDefault();if(!drawing)return;
var p=getPos(e);
ctx.beginPath();ctx.moveTo(lastX,lastY);ctx.lineTo(p.x,p.y);
ctx.strokeStyle=’#1c2e4a’;ctx.lineWidth=2.2;ctx.lineCap=’round’;ctx.lineJoin=’round’;ctx.stroke();
lastX=p.x;lastY=p.y;
if(!hasSig){hasSig=true;document.getElementById(‘sigPlaceholder’).style.opacity=’0′;canvas.style.borderColor=’#b08d4e’;document.getElementById(‘err-sig’).style.display=’none’;}
},{passive:false});
canvas.addEventListener(‘touchend’,function(){drawing=false;});
function clearSig(){
initCanvas();hasSig=false;
document.getElementById(‘sigPlaceholder’).style.opacity=’1′;
canvas.style.borderColor=’#d9d3c8′;
}
window.clearSig=clearSig;
function submitConsent(){
var valid=true;
var fullName=document.getElementById(‘fullName’).value.trim();
var email=document.getElementById(’email’).value.trim();
var errFN=document.getElementById(‘err-fullName’);
var errEM=document.getElementById(‘err-email’);
if(!fullName){errFN.textContent=’שדה חובה’;errFN.style.display=’block’;document.getElementById(‘fullName’).style.borderColor=’#c0392b’;valid=false;}
else{errFN.style.display=’none’;document.getElementById(‘fullName’).style.borderColor=’#d9d3c8′;}
if(!email){errEM.textContent=’שדה חובה’;errEM.style.display=’block’;document.getElementById(’email’).style.borderColor=’#c0392b’;valid=false;}
else{errEM.style.display=’none’;document.getElementById(’email’).style.borderColor=’#d9d3c8′;}
var allAcked=true;
for(var i=0;i<6;i++){if(!document.getElementById('ack-'+i).checked){allAcked=false;break;}}
var errSec=document.getElementById('err-sections');
if(!allAcked){errSec.textContent='יש לאשר את כל הסעיפים לפני המשך';errSec.style.display='block';valid=false;}
else errSec.style.display='none';
var errAg=document.getElementById('err-agree');
if(!document.getElementById('finalAgree').checked){errAg.textContent='יש לאשר את הצהרת ההסכמה';errAg.style.display='block';document.getElementById('agreementBox').style.borderColor='#c0392b';valid=false;}
else{errAg.style.display='none';document.getElementById('agreementBox').style.borderColor='#d9d3c8';}
var errSig=document.getElementById('err-sig');
if(!hasSig){errSig.textContent='נא לחתום לפני השליחה';errSig.style.display='block';canvas.style.borderColor='#c0392b';valid=false;}
else{errSig.style.display='none';}
if(!valid){document.getElementById('globalError').style.display='block';return;}
document.getElementById('globalError').style.display='none';
document.getElementById('s-name').textContent=fullName;
document.getElementById('s-date').textContent=dateStr;
document.getElementById('s-email').textContent=email;
document.getElementById('s-sig').src=canvas.toDataURL();
document.getElementById('mainForm').style.display='none';
document.getElementById('successScreen').style.display='block';
window.scrollTo({top:0,behavior:'smooth'});
}
window.submitConsent=submitConsent;
})();
Leafy sees 